Возможности деэскалации нео- и адъювантной химиотерапии при HER2-положительном РМЖ
Цель исследования II фазы PHERGain — оценить возможность лечения больных HER2-положительным РМЖ двойной анти-HER2 блокадой (Трастузумаб + Пертузумаб) без химиотерапии, основываясь на данные ПЭТ-исследования и оценки патоморфологического регресса.
Исследование имеет сложный дизайн. На ASCO 2023 представлены результаты лечения в когортах А и В. 3-летняя iDFS составила: 98,3% в группе А (все получали TCHP), 95,4% — в группе В. Среди пациентов группы В, не получивших химиотерапию (имевших полный ответ по ПЭТ и pCR, n = 86), 3-летняя iDFS составила 98,8% (95% ДИ, от 96,3 до 100,0)! Лишь у одной из этих пациенток отмечено прогрессирование болезни в виде ипсилатерального рецидива.
Авторы делают вывод, что представленный алгоритм позволит избежать химиотерапии практически у трети больных HER2-положительным ранним РМЖ. Стратегия деэскалации терапии на основе ПЭТ-ответа и достижении pCR, демонстрирует результаты, сопоставимые с результатами комбинированной неоадъювантной ХТ и двойной анти-HER2 блокады.
Источник
Javier Cortes et al. 3-year invasive disease-free survival (iDFS) of the strategy-based, randomized phase II PHERGain trial evaluating chemotherapy (CT) de-escalation in human epidermal growth factor receptor 2-positive (HER2[+]) early breast cancer (EBC). 2023 ASCO Annual Meeting. Abstract LBA 506.
Автор
Старший научный сотрудник отделения химиотерапии №1 НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, Лубенникова Елена Владимировна