Адъювантная химиотерапия у больных ER/HER2 отрицательным раком молочной железы T1abN0 стадий
ЦЕЛЬ
Изучение влияния адъювантной химиотерапии (ХТ) на выживаемость без инвазивного рака (iDFS) и общую выживаемость (OS) в общенациональной когорте больных раком молочной железы T1abN0 с отрицательными рецептором эстрогенов (ER) и рецептором 2 эпидермального фактора роста человека (HER2) (ER/HER2(-)).
МЕТОДЫ
В когорте пациенток с ER/HER2(-) раком молочной железы стадий T1abN0, зарегистрированных в базе данных Датской группы рака молочной железы в период с 2007 по 2016 гг., с помощью анализа пропорциональных рисков Кокса проанализировано влияние адъювантной ХТ на iDFS и OS.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Всего в статистический анализ были включены 296 пациенток. Из них 235 (79,4%) больных получали адъювантную ХТ, а 61 (20,6%) больная не получала адъювантную ХТ. Пациенты в группе адъювантной ХТ, были значительно моложе, имели значительно более высокую долю опухолей 3 степени злокачественности, стадию T1b и протоковый тип опухоли. При медиане времени наблюдения 7,7 года проведение адъювантной ХТ ассоциировалось со значительным улучшением ОS, отношение рисков 0,35 (95% доверительный интервал (0,15-0,81), p = 0,02) при скорректированном анализе. При нескорректированном анализе у пациенток с опухолями как T1a, так и T1b ОВ была выше при проведении адъювантной ХТи: 5 летняя ОS составила 100% по сравнению с 94,4% при T1a стадии и 93,8% по сравнению с 81,3% при T1b стадии. При медиане времени наблюдения 4,9 года iDFS существенно не различалась.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
У пациенток с ER/HER2(-) раком молочной железы T1abN0 стадий адъювантная ХТ ассоциировалась со значительным улучшением показателей ОS. Этот эффект наблюдался в подгруппах пациенток с опухолями T1a и T1b, при этом наибольший абсолютный выигрыш в отношении 5-летней OS наблюдалась у пациентов с опухолями T1b стадии (12,5%). Адъювантная ХТ существенно не улучшила показатели iDFS.
Источник
Hassing, C.M.S., Mejdahl, M.K., Lænkholm, AV. et al. Adjuvant chemotherapy in patients with ER-negative/HER2-negative, T1abN0 breast cancer: a nationwide study. Breast Cancer Res Treat 198, 103–112 (2023). https://doi.org/10.1007/s10549-022-06839-2
Автор
Ведущий научный сотрудник отделения химиотерапии №1 НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, Стенина Марина Борисовна