SABCS 2022: ПЕРВЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ POSITIVE

БЕЗОПАСНОСТЬ ВРЕМЕННОГО ПРЕРЫВАНИЯ АДЪЮВАНТНОЙ ГОРМОНОТЕРАПИИ ДЛЯ ПЛАНИРОВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Сохранение фертильности и планирование беременности у онкологических больных все еще вызывает большое количество вопросов. Рак молочной железы является наиболее распространенным видом рака у беременных и встречается примерно у 1 из 3000 беременных женщин. Средний возраст пациенток составляет от 32 до 38 лет.

Ранее проведенные исследования показали, что беременность после перенесенного рака молочной железы не ухудшает исходы заболевания. В то же время, стандартом лечения для пациенток с гормонально-зависимым заболеванием является адъювантная гормонотерапия в течение 5-10 лет, что затрудняет планирование беременности.

Исследование POSITIVE (NCT02308085) – это первое международное, проспективное, однорукавное исследование, целью которого является изучение безопасности временного прерывания адъювантной гормонотерапии для попытки беременности. В исследовании принимали участие 116 клиник в 20 странах. С 2014-2019 гг включено 516 пациенток (средний возраст 37 лет), 75% ранее не рожали, у 94% зарегистрированы I-II стадии заболевания, 62% получали химиотерапию. Первичными конечными точками были оценка безрецидивной выживаемости и времени без отдаленных метастазов.

Пациентки прекращали прием гормонотерапии через 18-30 месяцев лечения и через 3 месяца выведения препарата возможно было начать попытки забеременеть (у большей части пациенток применялись вспомогательные репродуктивные методы). В среднем через 2 года и более, адъювантная гормонотерапия возобновлялась.

При медиане наблюдения в 48 месяцев частота рецидивов у пациенток, приостановивших лечение, составила 8.9% по сравнению с 9.2% у тех, кто непрерывно продолжал адъювантную гормонотерапию (сравнение с внешней когортой пациенток исследований SOFT/TEXT).

Исходя из результатов исследования, временное прерывание адъювантной гормонотерапии для попытки забеременеть у молодых женщин, перенесших рак молочной железы, может быть безопасным при краткосрочном наблюдении.

Автор

Врач-онколог отделения химиотерапии № 1 НМИЦ онкологии им Н.Н.Блохина,
Евдокимова Екатерина Вадимовна