ЛОЖЕ ПЕРВИЧНОЙ ОПУХОЛИ

Площадь ложа первичной опухоли
 (мм)
×
 (мм)
Средняя клеточность инвазивного компонента
остаточной опухоли по классификации Miller-Payne
 (%)
Доля карциномы in situ (% от площади опухоли)
 (%)

ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ

Количество пораженных лимфатических узлов
Диаметр наибольшего метастаза в лимфатических узлах
 (мм)

Остаточная опухолевая нагрузка (RCB)

 

Класс остаточной опухолевой нагрузки (RCB)

 

Значения должны быть введены во все поля, чтобы результаты расчета были точными
Для расчета остаточной опухолевой нагрузки (RCB) после неоадъювантного лечения
необходимы следующие патоморфологические параметры:
  1. Два самых больших размера (мм) остаточного ложа опухоли в молочной железе (самое
    большое ложе опухоли если их несколько)
  2. При гистологической оценке процента площади ложа опухоли, содержащей карциному (все
    карциномы, т.е. инвазивные и in situ), выберите один из следующих вариантов:
    0%, 1%, 5%, 10%, 20%, 30%, 40%, 50%, 60%, 70%, 80%, 90%
  3. Для оценки клеточности целесообразно изучать срезы ложа опухоли, а затем оценивать
    среднюю клеточность по различным микроскопическим полям.
    При оценке процентной клеточности рака в любом поле микроскопа сравните пораженную
    область с очевидными стандартами, например, больше или меньше половины, четверть, одна
    пятая, одна десятая, одна двадцатая и т. д.
    Ожидайте, что в поперечном срезе любого ложа опухоли будет изменяющаяся клеточность,
    но оцените общую клеточность, исходя из среднего значения оценок в различных
    микроскопических полях ложа опухоли.
    Например, если клеточность в различных областях ложа опухоли была оценена как 20%, 10%,
    20%, 0%, 20%, 30%, то средняя оценка общей клеточности составила бы 20%.
  4. При гистологической оценке процента карциномы in situ, выберите один из следующих
    вариантов:
    0%, 1%, 5%, 10%, 20%, 30%, 40%, 50%, 60%, 70%, 80%, 90%, 100%
Вспомогательные материалы:

Визуальная шкала оценки клеточности опухоли
по Miller-Payne (pdf)
Калькулятор оценки остаточной опухолевой
нагрузки по системе RCB (в формате excel)

Материалы для скачивания:

Методика исследования операционного материала при раке молочной железы после
неоадъювантной терапии для оценки остаточной опухолевой нагрузки
(по системе RCB) (https://elibrary.ru/item.asp?id=25726688)

Ссылки:
  1. Калькулятор остаточной опухолевой нагрузки. University of Texas MD Anderson Cancer Center. URL: http://www3.mdanderson.org/app/medcalc/index.cfm?pagename=jsconvert3 (дата
    обращения 01.03.2022)
  2. Методика исследования операционного материала при раке молочной железы после неоадъювантной терапии для оценки остаточной опухолевой нагрузки (по системе RCB) /
    Ю.Ю. Андреева, Л. В. Москвина, Т. А. Березина [и др.] // Архив патологии. — 2016. — Т. 78. — № 2. — С. 41-46. — DOI 10.17116/patol201678241-46
  3. Порядок патолого-анатомической диагностики биопсийного и операционного материала при новообразованиях молочной железы: клинические рекомендации / Г.А. Франк,
    Ю.Ю. Андреева, Л.Э. Завалишина, Л.В. Москвина, А.Б. Семенова, Г.В. Сычугов, Е.Л. Казачков, В.Л. Коваленко, О.С. Терешин, А.В. Важенин, А.С. Доможирова, В.А. Семенов,
    О.И. Исаева, А.Ю. Шаманова. — Изд. 2-е, испр. и доп. — Москва; Челябинск, 2020. — 47, [1] с.